Baja libido en mujeres

El deseo sexual reducido en las mujeres tiene muchas causas posibles, y con frecuencia coexisten. Antes de cualquier tratamiento, la pregunta es por qué, porque la respuesta determina lo que realmente ayudará.

Esta es la parte que la mayoría de las páginas de clínicas omiten, y es la razón por la que abre la nuestra. Una mujer cuyo bajo deseo se debe a un antidepresivo, a una condición tiroidea sin tratar o al agotamiento por cuidar de otros no necesita una intervención regenerativa. Necesita que se identifique la causa real. Tratar el mecanismo equivocado produce gasto y decepción casi por partes iguales.

Nuestras consultas en Cancún comienzan aquí. En el caso específico del bajo deseo, esa consulta apunta con más frecuencia hacia una evaluación y un tratamiento establecido que hacia algo que se ofrezca en nuestra clínica de Cancún, y así se lo decimos cuando ocurre, antes de que haya gastado dinero en viajar a Cancún.

¿No sabe por dónde empezar? Nuestro equipo médico de Cancún puede ayudarle a realizar la evaluación. Solicite una consulta →

Cuándo el bajo deseo es realmente un problema médico

El deseo fluctúa con el estrés, el sueño, la dinámica de pareja, la etapa de la vida, los medicamentos, las enfermedades y muchísimos otros factores. La variación es normal y esperable. Una baja durante un año difícil no es un trastorno.

El umbral clínico suele implicar un deseo bajo persistente o recurrente que causa malestar personal. Este último elemento importa enormemente, y la orientación profesional de grupos como ISSWSH lo ha subrayado. Si el deseo bajo no le molesta, no es un trastorno. Durante décadas se patologizó a las mujeres frente a una norma supuesta que con frecuencia reflejaba las expectativas de la pareja y no su propio bienestar, y el criterio de malestar existe en parte para evitarlo.

El trastorno de deseo sexual hipoactivo (TDSH) describe un deseo bajo persistente y angustiante que no se explica mejor por otra afección médica, un medicamento o las circunstancias de la relación. Esas exclusiones son el trabajo diagnóstico, y precisamente por eso la evaluación importa más que cualquier conversación sobre tratamientos.

Las causas, de manera sistemática

Hormonales. La disminución de estrógeno durante la perimenopausia y después de la menopausia afecta el deseo, tanto de forma directa como, de manera importante, indirecta: provoca los cambios en el tejido que hacen incómodas las relaciones sexuales. El dolor reduce el deseo de forma constante. Cuando las mujeres describen que han perdido el interés, la secuencia real suele ser primero la molestia, después la evitación y por último la disminución del deseo. La testosterona está presente y es funcionalmente relevante en las mujeres; disminuye gradualmente con la edad y de forma abrupta tras la extirpación de los ovarios. Su papel en el deseo femenino es real, pero más complejo de lo que sugieren las afirmaciones del mercadeo directo. La disfunción tiroidea afecta la energía, el estado de ánimo y el deseo, y es sencilla de detectar con análisis. La prolactina elevada suprime el deseo y también es fácil de revisar, y en ocasiones revela algo que merece atención por sí mismo.

Relacionado con medicamentos: la causa que más se pasa por alto. Merece su propio énfasis porque es común, reversible y se ignora de forma rutinaria. Los ISRS y los IRSN con frecuencia reducen el deseo y la capacidad orgásmica, un efecto bien documentado, no una reacción idiosincrásica poco común. Algunos anticonceptivos hormonales afectan el deseo en algunas mujeres, en parte por sus efectos sobre la testosterona libre. Los betabloqueadores, algunos antihistamínicos, ciertos antipsicóticos y otros también contribuyen. Si su deseo bajo comenzó pocos meses después de iniciar un medicamento, esa conexión merece investigarse antes que cualquier otra cosa, y sin duda antes de viajar a Cancún para cualquier tratamiento. No suspenda por su cuenta un medicamento recetado. La suspensión de antidepresivos, en particular, puede ser realmente perjudicial, y la depresión en sí suprime el deseo. Es una conversación con el médico que se los prescribe sobre alternativas, momento y dosis, no una decisión que deba tomarse después de leer una página web.

Médicos. Las enfermedades de la tiroides, la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, los trastornos de dolor crónico, el cáncer y su tratamiento, la depresión y la ansiedad afectan el deseo por vías que se superponen: fatiga, estado de ánimo, imagen corporal, alteración hormonal y cambios vasculares.

Malestar físico. La sequedad vaginal, el síndrome genitourinario de la menopausia (SGM), la endometriosis, la disfunción del suelo pélvico, la vulvodinia y el liquen escleroso producen dolor o anticipación del dolor. El deseo disminuye de forma lógica como respuesta. Con frecuencia este es el mecanismo real, y es tratable. Nuestra guía aparte sobre la sequedad vaginal y el SGM lo trata en detalle; esta página se centra en el deseo en sí.

Situacional y relacional. Angustia en la relación de pareja, conflictos sin resolver, mal sueño, carga de cuidado de otras personas, estrés laboral, preocupaciones sobre la imagen corporal y, con frecuencia, las dificultades sexuales de la pareja. No son causas menores ni son “solo psicológicas”. Se cuentan entre los determinantes más fuertes del deseo, y ninguna inyección aborda ninguno de ellos. Una clínica en Cancún que no pregunta por ellos no está realizando una evaluación.

Cómo debe evaluarse realmente

Una evaluación razonable incluye una revisión completa de los medicamentos, el momento de inicio en relación con los síntomas, la función tiroidea y la prolactina cuando estén indicadas, una conversación sobre el estado menopáusico que incluya el antecedente de menopausia quirúrgica, una exploración pélvica si hay dolor, un tamizaje de depresión y ansiedad, y una conversación sobre la relación de pareja y el contexto de vida, realizada correctamente y no como un simple trámite.

Si una clínica en Cancún o en cualquier otro lugar le propone un tratamiento sin la mayor parte de esto, esa omisión le dice lo que necesita saber sobre su proceso, y nuestro equipo de Cancún le explicará cada punto antes de hablar de cualquier opción de tratamiento.

Enfoques de tratamiento establecidos

Atender la causa de fondo. Ajustar un medicamento con quien lo prescribe, tratar una disfunción de la tiroides, tratar el dolor. Con frecuencia es el paso de mayor rendimiento y casi siempre el más económico.

Trate la molestia física. Cuando el síndrome genitourinario de la menopausia o la sequedad contribuyen al problema, el estrógeno vaginal local y otras opciones relacionadas están bien establecidos. Eliminar la molestia con frecuencia restablece el deseo de manera indirecta y considerable, un mecanismo que vale la pena agotar antes de considerar cualquier opción en investigación.

Medicamentos para el TDSH aprobados por la FDA. La flibanserina y la bremelanotida están aprobadas para el TDSH (trastorno del deseo sexual hipoactivo) en mujeres premenopáusicas, con requisitos de uso específicos y perfiles de efectos secundarios importantes, en particular la interacción de la flibanserina con el alcohol. Los tamaños del efecto en los ensayos fueron modestos pero reales. Un médico que conozca estos medicamentos es la persona indicada para hablar de si son adecuados para usted.

Testosterona, terapia sexual y suelo pélvico

Terapia con testosterona. Las guías de consenso internacional respaldan una prueba de testosterona para el trastorno del deseo sexual hipoactivo (TDSH) en mujeres posmenopáusicas, en dosis fisiológicas y con el seguimiento adecuado. Limitaciones clave: las formulaciones aprobadas para mujeres no están disponibles en muchos mercados, la dosificación requiere cuidado para evitar niveles suprafisiológicos y la evidencia en mujeres premenopáusicas es insuficiente para recomendarla.

Terapia sexual y apoyo psicológico. Una base de evidencia sólida y constantemente subutilizada. Los enfoques basados en la atención plena, en particular, han acumulado datos de ensayos de apoyo significativos para las dificultades de deseo y excitación. No es una opción menor ni un premio de consolación. Para el deseo en particular, que es en gran medida psicológico y relacional, suele ser la intervención con la mejor evidencia disponible.

Fisioterapia del piso pélvico. Cuando contribuyen la disfunción muscular, la protección muscular o el dolor.

En qué punto están realmente los enfoques regenerativos

Seremos francos: esta es la posición con la evidencia más débil de todas las afecciones que se atienden en nuestra clínica en Cancún.

Los enfoques regenerativos para la disfunción sexual femenina están, en general, en una etapa temprana: en su mayoría revisiones narrativas, modelos animales y protocolos de ensayos registrados, y no ensayos en humanos completados y con controles. Para el deseo bajo en particular, la evidencia es aún más escasa. Hay una razón mecanicista: el deseo es en gran medida un fenómeno neurológico, hormonal, psicológico y relacional, y no un fenómeno a nivel de tejido. Una terapia dirigida a la salud del tejido aborda, en el mejor de los casos, una sola vía contribuyente entre muchas.

Donde la terapia regenerativa podría contribuir de manera plausible es de forma indirecta. Si la molestia física está provocando el bajo deseo, mejorar la salud del tejido podría reducir esa molestia, y el deseo podría recuperarse como consecuencia. Es una hipótesis coherente sobre un mecanismo. No es un resultado clínico demostrado, y no vamos a presentarlo como tal.

Sobre las células MUSE

Sobre las células MUSE: Las Dezawa MuseCells® cuentan con ensayos clínicos en humanos registrados en accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio, lesión de la médula espinal, ELA, epidermólisis ampollosa distrófica, encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal y SDRA. No existe ningún ensayo clínico en humanos publicado para la libido baja, el HSDD ni ninguna indicación sexual femenina.

Le decimos esto en una página que existe, en parte, para atraer pacientes a nuestra clínica en Cancún. Preferimos ganarnos su confianza antes que una reserva hecha con una impresión falsa, y para esta molestia en particular, una evaluación honesta con frecuencia apunta a algo distinto de nuestra clínica en Cancún.

Sus opciones comparadas

La revisión y el ajuste de los medicamentos están establecidos y suelen ser el primer paso y el de mayor rendimiento, más adecuado para el deseo bajo inducido por fármacos. El tratamiento de las alteraciones de la tiroides o de la prolactina está establecido, para causas endocrinas identificadas. El estrógeno vaginal local está establecido, para el deseo suprimido por molestias o sequedad. Los medicamentos para el TDSH aprobados por la FDA están establecidos y cuentan con una indicación aprobada, para el TDSH diagnosticado en mujeres premenopáusicas. La terapia con testosterona cuenta con el respaldo del consenso internacional, para el TDSH en mujeres posmenopáusicas. La terapia sexual y los enfoques basados en la atención plena están establecidos y cuentan con evidencia sólida, pero se subutilizan, para los factores relacionales, situacionales y psicológicos. La fisioterapia del piso pélvico está establecida, para el dolor o la disfunción muscular. Las inyecciones a base de PRP son experimentales. La terapia con células madre está en investigación, con evidencia muy limitada sobre el deseo en particular.

En cuanto a los protocolos con marca, O-Shot® es una marca registrada de la Cellular Medicine Association. RejuvStem no está afiliada a O-Shot®, no cuenta con licencia de este ni lo ofrece. Aparece aquí únicamente para una comparación precisa.

Qué evalúa nuestra consulta

Cada paciente pasa por una consulta médica antes de definir cualquier plan de tratamiento. En el caso del deseo bajo, esto es lo que ese proceso verifica específicamente.

Si un medicamento es la causa probable. Esta es la posibilidad que más se pasa por alto, y nuestros médicos en Cancún revisan cada receta y su fecha de inicio en relación con sus síntomas.

Si la molestia física es la verdadera causa. Una mujer que evita las relaciones sexuales porque le duelen puede describirlo como falta de deseo, y el tratamiento para una y otra cosa es completamente distinto.

Si es necesario atender una causa endocrina o médica. La disfunción tiroidea y la prolactina elevada son fáciles de detectar con pruebas y fáciles de pasar por alto si nadie pregunta.

Si los factores de pareja o psicológicos son los principales. En ese caso, la terapia sexual tiene mejor evidencia que cualquier cosa que se ofrezca en nuestra clínica de Cancún, y eso es lo que recomendaremos.

Si sus expectativas corresponden a lo que una terapia en investigación puede ofrecer de manera realista en este caso. Dado lo limitada que es la evidencia sobre el deseo en particular, esta conversación pesa más en esta página que en casi cualquier otra parte de nuestro sitio.

Por qué los pacientes consideran Cancún y cuándo no deberían hacerlo

Acceso. El Aeropuerto Internacional de Cancún ofrece vuelos directos desde la mayoría de las grandes ciudades de EE. UU. y Canadá, con nuestra instalación de Cancún a unos quince minutos.

Un marco regulatorio definido. La terapia con células madre es legal en México bajo la COFEPRIS, el regulador federal de salud. Las clínicas de Cancún que manejan células y tejidos requieren autorizaciones específicas, y los médicos tratantes deben contar con una cédula profesional vigente, verificable públicamente en cedulaprofesional.sep.gob.mx.

Células alogénicas. RejuvStem es socio autorizado de MuseCell Innovations® en México. Nuestro programa de Cancún utiliza células MUSE alogénicas, provenientes de donantes y evaluadas, que no requieren ningún procedimiento de extracción. Nunca las describimos como autólogas.

Evaluación sin prisas. Para una queja que requiere una historia clínica genuina que abarque medicamentos, hormonas, bienestar físico y contexto de vida, lo más útil que nuestro equipo en Cancún ofrece a muchas mujeres es simplemente suficiente tiempo. Ese es un beneficio de una consulta adecuada y no de una terapia específica, y es posible que pueda encontrarlo más cerca de su casa con el profesional indicado.

Logística práctica. La infraestructura turística de Cancún ofrece una amplia gama de alojamiento y un sector de servicios en su mayoría de habla inglesa, y nuestro equipo clínico trabaja en inglés y en español. No publicamos precios de tratamiento porque una cifra real depende de la consulta, aunque los costos de viaje y hospedaje en Cancún los comentamos con transparencia.

Con franqueza, cuándo no venir. En el caso específico del deseo sexual bajo, nuestros médicos de Cancún recomiendan con más frecuencia una evaluación y un tratamiento establecido que un viaje. Si su historial apunta a un efecto de algún medicamento, a un problema de tiroides sin tratar, a un factor de pareja o a un SGM sin tratar, viajar a Cancún para una terapia regenerativa sería atender lo que no corresponde. Si su consulta apunta en esa dirección, eso es lo que escuchará de nosotros.

El equilibrio, con honestidad. Recibir atención en Cancún significa un seguimiento a distancia, y para una afección que requiere ajustes iterativos, como suele ocurrir con las quejas de deseo, la continuidad con un clínico que lo conoce tiene un valor real.

¿Desea saber qué lo causa realmente? Es la pregunta correcta, y nuestro equipo en Cancún le ayudará a resolverla con honestidad. Solicite una consulta →

En qué consiste una consulta en Cancún

No es un protocolo, sino una secuencia general. Los detalles corresponden a la consulta.

Antes de viajar. Primero se realiza una consulta a distancia. Nuestros médicos de Cancún revisan su historial de medicamentos, su situación hormonal, la comodidad física durante las relaciones sexuales, el estado de ánimo, el sueño y el contexto de pareja. En el caso específico del deseo sexual bajo, esta conversación con frecuencia identifica una causa que no tiene nada que ver con lo que se ofrece en nuestra clínica de Cancún, y cuando eso ocurre, se lo decimos.

Qué debe traer. Una lista completa de medicamentos con fechas de inicio, los resultados recientes de tiroides o prolactina, su historial de menopausia y una idea de cuándo comenzó el cambio y con qué coincidió. Esa cronología suele ser el dato de mayor valor diagnóstico, y las mujeres que llegan a Cancún sin haberlo pensado aprovechan menos la consulta.

Por qué muchas mujeres no deberían viajar a Cancún por esto. Si su historial apunta a un ISRS, a una afección tiroidea sin tratar, a un síndrome genitourinario de la menopausia sin tratar o a un factor de pareja, viajar a Cancún para una terapia regenerativa significaría tratar lo equivocado con un gasto considerable. Nuestro equipo en Cancún hace esa recomendación con regularidad. Es la recomendación correcta con más frecuencia en este problema que en cualquier otro que evaluamos.

A su llegada. La evaluación presencial se realiza en nuestras instalaciones de Cancún, dentro de un hospital privado plenamente certificado, antes de que se defina cualquier cosa.

Después. El seguimiento se hace a distancia. Los problemas de deseo suelen requerir ajustes repetidos con el tiempo, y la continuidad con un profesional que la conozca tiene un valor real; para algunas mujeres, es un argumento genuino a favor de la atención en casa en lugar de Cancún.

Lo que no publicaremos. Número de sesiones, tiempos, dosis ni frecuencias.

Preguntas que vale la pena hacer a cualquier clínica

• •¿Ha revisado todos los medicamentos que tomo y cuándo empezaron mis síntomas con respecto a ellos?
• •¿Me ha revisado la función tiroidea y la prolactina?
• •¿Me ha preguntado si las relaciones sexuales me resultan físicamente incómodas?
• •¿Me ha preguntado por mi relación de pareja, mi sueño y mi estrés?
• •¿Qué evidencia publicada en humanos existe específicamente para esta indicación?
• •¿Me diría si cree que no debería recibir tratamiento aquí?

Preguntas frecuentes

¿La libido baja es una condición médica?

Puede serlo. Un deseo bajo persistente que causa malestar personal puede cumplir los criterios del trastorno del deseo sexual hipoactivo (HSDD). Si no le causa malestar, no es un trastorno; esa distinción protege a las mujeres de ser patologizadas según las expectativas de otra persona.

¿Podría mi antidepresivo estar causando esto?

Es muy posible. Los ISRS y los IRSN afectan con frecuencia el deseo y el orgasmo. Coméntelo con quien le receta: no suspenda por su cuenta un medicamento recetado, ya que la suspensión puede ser perjudicial y la depresión sin tratar también suprime el deseo.

¿Aumenta la libido la terapia con células madre?

No hay ningún ensayo publicado en humanos que respalde eso para el deseo bajo, y no lo afirmaremos. El deseo es en gran medida neurológico, hormonal y psicológico. Cuando la causa principal es una molestia física, mejorar la salud de los tejidos puede ayudar de manera indirecta, pero eso es una hipótesis, no un resultado demostrado.

¿Debo hacerme pruebas hormonales?

Es razonable revisar la función tiroidea y la prolactina. La medición de testosterona en mujeres es compleja de interpretar y conviene comentarla con un médico familiarizado con las guías pertinentes, en lugar de solicitarla de forma aislada.

¿Es la terapia con testosterona una opción para las mujeres?

El consenso internacional respalda un ensayo terapéutico para el trastorno del deseo sexual hipoactivo (HSDD) en mujeres posmenopáusicas, con dosis fisiológicas y seguimiento. La evidencia en mujeres premenopáusicas es insuficiente. Requiere una supervisión adecuada, y las formulaciones aprobadas para mujeres son limitadas en muchos mercados.

¿Y si el problema es mi relación y no mi cuerpo?

Es un hallazgo común y legítimo, y no es una respuesta de menor valor. La terapia sexual cuenta con una sólida base de evidencia precisamente para esto. Nuestros médicos de Cancún se lo dirán si el historial apunta en esa dirección.

¿Ofrecen el O-Shot®?

No. Es una marca registrada de la Cellular Medicine Association, y RejuvStem no está afiliada a ella ni cuenta con licencia suya.

¿La disminución del deseo es simplemente parte de envejecer?

El deseo suele cambiar con la edad, pero un deseo bajo que causa malestar no es algo que tenga que aceptar y con frecuencia tiene una causa identificable y tratable.

¿Cuánto cuesta el tratamiento?

No publicamos cifras: el precio depende de su consulta. Hablamos abiertamente de los costos de viaje a Cancún y le damos una cotización personalizada después de la evaluación.

¿Necesito una consulta antes de viajar a Cancún?

Sí. Todo paciente pasa por una consulta médica antes de definir cualquier plan, y la requerimos antes de que reserve su viaje.

¿La clínica de RejuvStem en Cancún está acreditada?

Nuestras instalaciones operan dentro de un hospital privado plenamente certificado y bajo la regulación de la COFEPRIS, con números de autorización publicados en este sitio y licencias médicas verificables de forma independiente.

¿Puedo llevar a mi pareja a la consulta en Cancún?

Muchas mujeres lo hacen, sobre todo cuando pueden estar influyendo factores relacionales. Otras prefieren asistir solas. Ambas opciones son razonables, y nuestro equipo en Cancún atiende cualquiera de las dos.

¿Están comprobadas las células MUSE para la salud sexual femenina?

No. Las células MUSE cuentan con datos de ensayos registrados en humanos en accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, lesión de la médula espinal y otras condiciones, no en indicaciones sexuales femeninas.

¿Desea una evaluación honesta? Todo paciente pasa por una consulta médica con nuestro equipo de Cancún, que le ayudará a identificar qué es lo que realmente provoca sus síntomas y le dirá con claridad si la respuesta es algo que no tratamos. Solicite una consulta →

RejuvStem es socio autorizado de MuseCell Innovations® en México y opera en Cancún. La terapia con células madre para indicaciones sexuales femeninas es de carácter experimental y no está aprobada por la FDA de EE. UU. La evidencia sobre los enfoques regenerativos para el deseo sexual bajo en particular es muy limitada, y no existe ningún ensayo clínico en humanos publicado sobre células MUSE en ninguna indicación sexual femenina. Los resultados individuales varían y no se garantiza ningún resultado. Esta página es información general, no asesoría médica, y no sustituye las indicaciones de quien le prescribe. O-Shot® es una marca registrada de la Cellular Medicine Association; RejuvStem no está afiliada a ella, no cuenta con licencia de ella ni es proveedora de ella.